金林霞，瞿卫

    子宫瘢痕妊娠属剖宫产术后常见的严重并发症，发病初期并无典型的临床表现，因此常被误诊为先兆流产及月经失调等；若救治不及时，极易导致子宫破裂、大出血等症状，对患者的生命安全造成威胁。近年来大力提倡阴道分娩，剖宫产率明显降低，但术后瘢痕妊娠孕妇发生率仍呈逐年攀升趋势。由此可见，对子宫瘢痕妊娠患者患者采取科学有效的治疗措施至关重要。目前临床治疗该病无特效措施，多通过药物干预缓解临床症状，改善β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平，降低不良反应发生率。甲氨蝶呤是目前临床常见的抗代谢类药物，局部注射后进入胚胎滋养细胞，抑制胚胎滋养细胞生长增殖。研究报道[1]，以米非司酮为基础联合甲氨蝶呤可有效提升临床疗效并改善预后。本研究观察甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合米非司酮口服治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年1-8月湖北省孝昌县妇幼保健院收治的子宫瘢痕妊娠患者48例，遵循治疗模式差异分组方式分为观察组和对照组。观察组25例，年龄23～43(32.59±8.36)岁；孕周6.5～12(9.11±2.14)周。对照组23例，年龄23～44(33.50±8.41)岁；孕周6.5～13(9.75±2.33)周。2组患者年龄、孕周等基础资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意并签署知情同意书 ......