季晓

    随着医药行业的迅速发展，各类医药品种增多，随之出现的不合理用药现象越发频繁，如何提高合理用药水平，确保患者安全、有效、合理、经济使用药物是当前医务工作者面临的重要问题。及时发现已出现的不合理用药情况才能加以干预，使其合理化，而处方点评是发现临床不合理用药的重要手段之一[1]。《处方管理办法》中明确规定医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，通过登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预[2]。为此该院成立处方点评工作小组每月对门急诊处方进行点评，及时发现问题并进行干预，促进临床合理用药。

    1 资料与方法

    2016年某二级医院每月随机抽取4 d处方(不含麻醉药品和精神药品处方)，2016年抽取处方10 042张。根据《处方管理办法》[2]《医院处方点评管理规范(试行)》[3]《抗菌药物临床应用指导原则》[4]《糖皮质激素类药物临床应用指导则》[5]《中成药临床应用指导原则》[6]、法定药品说明书及公开发表的文献资料，对该院10 042张门急诊处方进行点评分析。

    2 结 果

    2016年点评处方10 042张，每月处方合格率虽有个别月份呈下降趋势，但从全年来看处方合格率明显提高平均合理率97.54%，见图1。2016年1-12月不合理处方247张，占抽查处方总数的2.46%。其中不规范处方146张占59.11%，用药不适宜处方87张占35.22%，超常处方14张占5.67%。见表1。

    图1 该院2016年1-12月份处方合理率

    表1 该院2016年门急诊处方点评分析

    3 讨 论

    3.1 不规范处方

    3.1.1 前记、正文、后记内容缺项或不详：前记漏写患者姓名、年龄、体质量 ......