朱桂华，吴冬梅，陈景华

    甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)是治疗类风湿关节炎首选的传统改善病情抗风湿药物之一，是类风湿关节炎治疗的锚定药[1-2]，其不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高、皮疹等。甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎通常采用小剂量给药方案(每周1次，每次7.5～25 mg)，间隔24 h给予叶酸5～10 mg以减少不良反应，定期行血常规、肝肾功能检查监测药物不良反应，及早发现并调整治疗方案，可减少或避免严重不良反应。甲氨蝶呤属于抗肿瘤药物，临床上常见甲氨蝶呤治疗相关的白细胞减少，严重者发生骨髓抑制、全血细胞减少、合并感染、出血等，需住院治疗。2011-2019年我院风湿免疫科收治甲氨蝶呤治疗相关全血细胞减少的类风湿关节炎患者8例(9例次)，分析其临床表现、病例特点、实验室检查结果及诊疗过程 ......