杨晖

    脓毒血症作为炎性反应综合征，多因细菌或病原体感染所致，其高危因素是免疫功能障碍、基因多态性、组织损伤及凝血功能异常等，与多器官、多系统关系密切，病死率较高，临床将抗菌药物治疗作为重点，但长期服药会增加患者耐药性，预后效果差，还会造成医疗资源浪费[1]。为改善这一现状，临床会适当停用抗菌药物，以挽回脓毒血症患者的生命，但多数情况下会出现停药时机错误的情况，若抗菌药物停用过早会增加抗感染失败率，若停药过晚会增加患者病死率，均会影响预后恢复[2]。有学者指出，长期进行抗菌药物治疗会增加细菌耐药性，更甚者会出现“超级细菌”，影响患者预后，且浪费医疗资源，选择合适的停药时机十分必要。相关研究发现，健康人机体中的降钙素原水平极低，若机体存在细菌感染，会增加降钙素原水平，故以降钙素原水平变化为抗菌药物停用依据，可达到改善预后的效果[3]。本研究旨在分析降钙素原水平对脓毒血症患者停用抗菌药物时机的指导价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 抽取2018年10月-2019年10月云南省保山市人民医院重症医学科收治的脓毒血症患者74例，采用随机数字表法分为试验组和常规组各37例。试验组男23例，女14例；年龄45～75(57.42±5.81)岁；体温38.5～41.3(40.07±0.36)℃；急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分14～24(18.39±3.82)分。常规组男21例 ......