孙雨诗，李潇，张涛，盛艳梅，雍小兰

    枯草芽孢杆菌(bacillus subtilis)为芽孢杆菌属，为G+需氧芽孢杆菌。其菌形呈直杆状，很少成链，染色均匀，直径0.8 μm，无荚膜，周身鞭毛运动，菌落呈现不规则，表面粗糙，乳白色或略带黄色[1-2]。其广泛分布于土壤、空气和腐败有机物中，是实验室污染的常见细菌之一。此菌通常为非致病菌，被广泛应用于动物饲料加工、水质净化及植物病害的生物防治。枯草芽孢杆菌作为益生菌已广泛应用于微生物益生制剂[3]，中国现已上市含有枯草芽孢杆菌的益生菌颗粒，例如枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)，其迅速消耗肠道中的游离氧，造成肠道低氧，促进有益厌氧菌生长，间接抑制其他致病菌生长[4-5]。该菌临床感染罕见，偶有个例报道。

    患者，女，64岁，身高158 cm，体质量56 kg。因“腰痛1年，伴双下肢乏力、麻木8个月”，于2019-10-26入院。入院前1个月患者出现无明显诱因的左足活动受限，就诊于当地医院，给予中药热敷、理疗等对症治疗，效果不佳，遂转入我院治疗。患者既往体健无特殊病史，无药物及食物过敏史，生活饮食规律，无烟酒等不良嗜好。久居于当地，从事农业劳动。入院查体：T 36.3 ℃；P 80 次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg。专科查体：轮椅入科，腰椎前屈活动部分受限，左下肢肌肉明显萎缩，双侧肌力：左∶右=3∶4；左足不能背伸，双下肢自膝关节上方到足底感觉减退。CT(脊柱)：(1)腰椎侧弯，退行性变；(2)L2-L3、L3-L4、L4-L5椎间盘突出；L5-S1膨隆。MR(脊柱)：腰椎退行性变并L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘右后侧突出 ......