范文，李帮会，瞿浩

    大面积脑梗死通常指由于大脑主干动脉闭塞而引起的较大面积的脑梗死[1]，病死率、致残率较高，病情进展快，发病早期可出现严重脑水肿、脑疝，甚至死亡，严重危害患者生命安全和生活质量。因此，探究急性大面积脑梗死的有效治疗方法至关重要。纳美芬是一种新型阿片受体拮抗剂，具有神经保护作用。近年来研究表明，纳美芬能清除氧自由基，增加脑灌注，减轻脑水肿，从而改善大面积脑梗死预后[2-3]。亚低温治疗脑保护作用肯定，大面积脑梗死早期应用亚低温可降低颅内压，促进神经功能恢复，改善预后[4]。目前关于纳美芬与头部亚低温联合治疗急性大面积脑梗死的文献报道较少，本研究观察纳美芬联合头部亚低温治疗急性大面积脑梗死的临床效果与安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月-2019年6月贵州省人民医院神经内科重症监护病房(NICU)收治的急性大面积脑梗死患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男22例，女18例，平均年龄(64.35±18.78)岁；对照组男23例，女17例，平均年龄(63.68±15.23)岁。2组患者一般资料中性别、年龄等数据组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会审核批准，患者或家属均知晓本研究内容并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5](以下简称指南)中急性脑梗死诊断标准；(2)符合大面积脑梗死诊断标准：梗死面积大于一侧大脑中动脉供血区2/3或同侧大脑半球1/3[6]；(3)首次发病；(4)发病时间≤48 h；(5)年龄18～80岁 ......