黄灵慧，葛晟，张熙斌，朱蓉蓉，尹正录，孟兆祥

    神经源性膀胱(neurogenic bladder)是指某种原因引起支配下尿路的神经病变或损害所致的膀胱尿道功能障碍(bladder urethradysfunction)，即膀胱贮尿与排尿功能障碍[1]。引发神经源性膀胱的因素很多，脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是最常见因素之一，80%患者SCI后并发痉挛性膀胱，表现为逼尿肌反射亢进、残余尿量增加、贮尿功能下降、膀胱容量减少等膀胱贮尿与排尿功能障碍症状[2]。同时，神经源性膀胱极易并发尿路感染、肾功能衰竭、肾盂肾炎、肾积水等，据报道尿路结石在神经源性膀胱中发生率为10%～15%，10%～40%的神经源性膀胱患者可发生膀胱输尿管反流，严重影响患者健康和生活质量[3]。神经源性膀胱是SCI康复治疗中常见问题和难题之一，电刺激疗法为主的治疗是目前临床的常用方法，其可减轻排尿困难、尿失禁、便秘等症状，但患者膀胱功能依然不能完全恢复。由于该病症位于膀胱，董俏[4]的研究显示膀胱功能训练有助于患者重建平衡膀胱，增强支持膀胱、尿道及直肠的盆底肌肉力量，从而增强患者控尿能力，对患者膀胱功能重建具有重要意义。赵蕊等[5]研究已明确个体化膀胱功能训练联合电针对SCI后神经源性膀胱患者有一定疗效，然而其对患者排尿功能及尿动力学的影响报道较少。基于此，本研究采用个体化膀胱功能训练联合电针疗法治疗SCI后神经源性膀胱患者，旨在观察其对患者排尿功能及尿动力学的影响，以期为临床治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年5月-2017年12月江苏省苏北人民医院康复科收治的SCI后神经源性膀胱患者58例，采用随机数字表分组法将其分为观察组和对照组 ......