徐蓉

    重症急性胰腺炎(SAP)的总体病死率可达10%～15%，其中老年人群更超过20%，严重威胁生命安全[1]。老年SAP患者因身体机能下降、严重代谢紊乱等，导致机体营养物质过量消耗而出现负氮平衡和免疫功能低下，给临床治疗带来极大困难[1]。快速有效的营养支持已被证实可有效避免相关并发症出现及改善远期预后，降低SAP患者死亡风险，但仍有部分患者行综合治疗后效果欠佳，住院期间病死率仍在10%以上[2]。已有研究证实[3]，肠道黏膜屏障功能损伤及继发菌群移位被认为是导致SAP患者死亡和预后不佳的重要危险因素；而益生菌在保护肠道黏膜屏障功能、预防肠内菌群移位方面作用已获得广泛认可；但加用益生菌能否使SAP患者获得更佳临床受益尚无明确定论。本研究探讨鼻空肠营养支持同步益生菌应用对老年胆源性SAP患者生化指标及炎性因子的影响，为临床治疗方案选择提供相关依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月-2019年7月苏州市立医院东区重症监护室收治的老年胆源性SAP患者52例，以随机数字表法分为观察组和对照组各26例。观察组男13例，女13例；年龄(68.03±5.99)岁；体质指数(BMI)(23.57±1.46)kg/m2；APACHEⅡ评分(4.30±0.96)分；发病至入院时间(10.18±5.61)h；CT影像学分级：D级16例 ......