宋欢

    临床上常用西药与中药的不合理配伍会导致药物的疗效降低与不良反应增加[1]，在临床实际应用中，中西药序贯滴注过程中，配伍禁忌的现象也时有报道。临床药师在脑病科查房过程中，发现1例注射用更昔洛韦钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌，建议立即更换滴管，并给予0.9%氯化钠注射液100 ml冲管后继续滴注，患者未出现不适。本文对此例患者进行分析，同时结合相关文献资料进行分析总结，现报道如下。

    1 病例资料

    患者，男，48岁，体质量86 kg。因“口角歪斜1 d”收入院。患者右眼睑闭合不全、额纹消失、鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，考虑右侧特发性面神经麻痹。给予注射用更昔洛韦钠(湖北华世通潜龙药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20041910)0.25 g静脉滴注，每分钟40滴，每天1次；舒血宁注射液(通化谷红制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z22026295)20 ml静脉滴注，每分钟40滴，每天1次，并给予对症与支持治疗。该患者输完舒血宁注射液后，更换为注射用更昔洛韦钠(溶媒为0.9%氯化钠注射液250 ml)，护士挤压莫非管排气时，发现莫菲滴管及滴管内液体即变成明亮的黄绿色，向临床药师咨询注射用更昔洛韦钠与舒血宁注射液之间是否存在配伍禁忌。为了验证注射用更昔洛韦钠与舒血宁注射液之间存在配伍禁忌，分别用注射器抽取刚配置好的同批号的舒血宁注射液和注射用更昔洛韦钠各5 ml ......