郑彦平

    质子泵抑制剂(以下简称PPIs)是消化系统疾病常用药物之一，其通过抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶，强而持久地抑制胃酸分泌，从而被广泛用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、卓—艾综合征等胃酸相关性疾病。自20世纪80年代我国开始应用于临床，因其作用肯定、抑酸作用强大、持久，临床安全范围大，不良反应少，迅速在临床得到推广使用，并成为处方增长最快的药物之一。一项国内研究显示，2004-2013年10年间，PPIs的处方量增长10.4倍，PPIs的支出增长10.1倍[1]。PPIs服用方便，且老年人群不需要调节剂量，也是老年人群常用药物之一。但近些年，随着其广泛应用，PPIs的潜在风险和不合理应用问题也逐渐凸现。老年人群因其肝肾功能下降、多种疾病并存、合并用药多等原因，更容易出现上述问题。本研究通过对医院2019年门诊处方中老年患者PPIs的应用情况进行分析，以期发现老年人群应用PPIs时存在的问题，提高认识，促进规范、合理使用PPIs，减少不良反应的发生。现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 利用医院信息系统(HIS)调取2019年1-12月烟台业达医院门诊所有包含质子泵抑制剂的处方，根据处方上患者年龄选取>65岁的患者作为研究对象，排除资料不完整患者，最终共调取处方数为1 886张。

    1.2 方法 对处方中的诊断(适应证)、就诊科室、剂量、服药方法(时间、次数)、合并用药、所用PPIs种类进行分类汇总，分别从用药适应证、用法用量、合并用药等方面进行评价。药物按照通用名归类，不同厂家和规格、剂型，通用名相同的视为同一种药物，不再单列分析 ......