沈二虎，刘英

    急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，是由多种因素引起的胰腺组织炎性反应，表现包括胰腺组织消化、水肿、坏死等，可能与全身或局部并发症有关[1]。常见诱因有内压升高、胰管梗阻、胰腺血供不足等。患者症状多为恶心呕吐、发热、上腹痛、肠鸣音亢进及血胰蛋白酶升高等，病死率高，约为42%。奥曲肽是一种选择性抑制胰腺分泌的生长抑制素，为人工合成的八肽化合物，具有多种生理活性，如抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠激素和胰腺内分泌激素的病理性分泌，以及抑制胃酸、胰腺、胰高血糖素和胰岛素的分泌。近年来奥曲肽用于治疗急性胰腺炎，可抑制胰液和胰蛋白酶的分泌，抑制胰蛋白酶的合成，减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常规采用静脉滴注给药，在一定条件下也可在医院采用微量泵给药。而不同给药方法可影响患者治疗的效果和安全性。为进一步明确不同给药方法的影响，本研究观察奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎的临床效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年1月十堰市郧阳区人民医院收治的急性胰腺炎患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男29例，女11例；年龄42～71(50.96±2.99)岁；发病原因：胆石症12例、暴饮暴食18例、饮酒过量10例。对照组男30例，女10例；年龄41～71(50.21±2.28)岁；发病原因：胆石症12例、暴饮暴食17例、饮酒过量11例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间可比。医院医学伦理委员会已批准研究，患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)资料完整；(2)符合诊断标准，表现为上腹部突然剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐和腹部紧张；(3)无器官功能异常或代谢紊乱。排除标准：(1)均无奥曲肽禁忌症和过敏史；(2)均无严重肝肾、心肺功能障碍和胆石史。

    1.3 方法 所有患者行基础检查，常规禁食并结合现有病情接受对症治疗：实施胃肠减压、补充营养液、控制好酸碱和水电解质平衡 ......