余玲

    围术期预防性应用抗菌药物对预防术后手术部位感染、降低并发症风险有十分重要的临床意义[1]。由于抗菌药物在临床上用途较广，若不合理应用可导致耐药菌株增多，不仅会影响临床治疗效果，浪费医疗资源，增加患者医疗费用，还会增加疾病治疗难度[2]。故采取有效的干预措施促进合理用药，对保障患者治疗效果及用药安全有重要意义。目前我国围术期抗菌药物用药频率及强度较高，不合理用药主要表现为无指征用药、剂量不合理、药物选择不合理等方面[3]。为进一步规范围术期抗菌药使用，本研究制定并实施抗菌药物使用核查表，就其对提高围手术期抗菌药物使用合理性的影响进行分析，以供临床参考，总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1-12月石柱土家族自治县人民医院住院患者500例作为对照组，其中男268例，女232例；年龄19～71(45.63±2.57)岁；科室：普外科167例，骨科135例，妇产科198例；切口类别：Ⅰ类切口318例，Ⅱ类切口131例，Ⅲ类切口51例；住院时间6～15(10.58±1.27)d。另选取2019年1-12月收住院患者500例作为观察组，其中男261例，女239例；年龄20～72(45.74±2.63)岁；科室：普外科172例，骨科127例，妇产科201例；切口类别：Ⅰ类切口327例，Ⅱ类切口124例，Ⅲ类切口49例；住院时间5～13(10.52±1.24)d。2组研究对象性别、年龄、科室、切口类别、住院时间等基线资料相比差异不显著(P>0.05)，组间可比。患者均知情并签署同意书，研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄>18岁；患者意识均清楚、沟通能力良好，临床资料均完整无缺失。排除标准：术前伴发有全身感染性疾病者；存在视听、精神、言语、认知、神志等功能障碍者；临床资料不完整患者；配合度与依从性较差者；合并恶性肿瘤者 ......