郑侃

    超短效镇静药物瑞芬太尼现多与丙泊酚联合使用，具有显著的镇静效果，患者苏醒期躁动少见，但有部分患者可出现不同程度的呼吸抑制，尤其是在腹腔镜二氧化碳气腹条件下，可明显影响其肺呼吸功能，对于并发肺实质病变的患者还可进一步加重病情进展[1]。七氟醚作为一种安全易控的吸入麻醉剂，具有血气分配系数小、呼吸抑制弱的优点，在气腹手术的麻醉维持中具有稳定、安全的镇静效果[2]。本研究观察瑞芬太尼联合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年1月北京市石景山医院接受腹腔镜胆囊切除术的患者78例，排除存在严重肺实质病变、心肺功能不全患者及妊娠期女性，排除术前吸气试验时间≥5 s的患者及存在精神病或癫痫等无法配合随访的患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各39例。观察组男20例，女19例，年龄23～69(44.10±2.30)岁；体质量42～80(56.71±3.30)kg；手术时间88～164(106.31±5.70)min。对照组男21例，女18例；年龄22～68(43.51±2.10)岁；体质量41～81(57.30±3.12)kg；手术时间87～165(103.32±5.31)min。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合医院医学伦理会的审核标准，通过审核，所有患者均签署了关于本研究的知情权同意书。

    1.2 方法 2组患者术前均常规禁食、禁饮，术前均不予给药。进入手术室后即开放上肢静脉通路，并给予多功能无创监护仪监测心率、呼吸、血压等生命体征[3]。

    对照组患者采用注射用盐酸瑞芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司生产 ......