柯美莲，徐亚端

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性临床上颇为常见的妇科内分泌和代谢性疾病之一，主要表现为月经稀发或闭经、排卵障碍、胰岛素抵抗、高胰岛素症、高雄激素血症与肥胖等，是导致女性不孕的主要原因之一，也是糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素，严重影响妇女的身心健康[1-2]。临床常采用炔雌醇环丙孕酮等激素类药物及双胍类降糖药进行治疗，取得一定疗效但仍不理想[3]。奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以通过抑制胃肠道脂肪酶，改善内分泌激素水平，抑制脂肪的利用和吸收，促使脂肪排出体外，从而有效减重，同时降低与肥胖症相关的危险因素[4-5]。现观察胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月-2019年6月龙海市第一医院收治的肥胖伴多囊不孕女性患者120例，均符合肥胖伴多囊不孕的诊断标准，临床表现为痤疮、多毛、闭经或月经稀发，B型超声检查示患者卵巢有≥12个直径2～9 cm的卵泡。排除有心脑血管、肾上腺等内分泌疾病，精神与认知功能障碍、高雄激素血症，研究前3个月使用过激素类药物或对本研究药物有相关禁忌证患者。所有患者随机分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄28～37(30.15±4.54)岁；平均病程(4.18±1.38)年；包括原发性不孕39例与继发性不孕21例。对照组年龄27～36(30.52±4.16)岁；平均病程(4.57±1.42)年；包括原发性不孕38例和继发性不孕22例 ......