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编号:161352
帕罗西汀致促肾上腺皮质激素与皮质醇降低1例
http://www.100md.com 2021年4月1日 临床合理用药杂志 2021年第17期
     田英超,曾冰清,章开,汤智慧

    患者,女,年龄63岁,主因“血压升高32年”于2019年12月23日入院治疗。患者高血压病程长,血压可至160/90 mmHg,呈轻中度升高,治疗为口服卡托普利25 mg,每天2次;北京降压零号1片,每天1次;硝苯地平缓释片20 mg每天2次,血压控制尚可。既往病史:11年前因服吲达帕胺2.5 mg,每天1次后出现低血钾,后改予厄贝沙坦150 mg,每天1次降压治疗,血压控制尚可,未再行血钾监测。4年前因血压控制不佳改用缬沙坦氢氯噻嗪1片,每天1次治疗,后出现间断乏力,自行补钾后好转,未行血钾监测。1年前血压控制不佳,再次调整用药为贝尼地平2 mg,每天1次,血压控制130/70~150/90 mmHg。1个月前再次出现血钾降低(3.24 mmol/L),肾上腺CT示“左肾上腺略增粗”,予氯化钾每天2~3 g补钾治疗,血钾维持在4 mmol/L左右。患者发病以来未见发作性头痛、心悸、出汗、面色苍白,无满月脸、水牛背等症状。此外,患者于2年前出现睡眠不佳,情绪波动,诊断为焦虑、抑郁状态,不宁腿综合征 ......

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