平曼，庞海英，谢秀娟

    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是周围性前庭疾病最常见的病因，特征是由特殊的头部位置变化引发短暂反复的眩晕且伴有眼震；每年的发病率为0.6%，其患病率为(11～64)/10万，终生患病率为2.9%[1]。该疾病发病高峰年龄为50～70岁，发病率女性高于男性，比例为(2～3)∶1[2-3]。BPPV的发病机制尚不清楚，目前公认的有“管石症学说”和“嵴顶结石学说”，耳石颗粒由蛋白和碳酸钙组成，可能会因为药物、炎性反应、创伤及年龄引起的脱钙而受损[4]。BPPV多发于后管和水平半规管。在所有BPPV病例中，后管(PC)占60%～90%，而水平半规管(HC)占5%～30%[5]。PC-BPPV约35%是原发性者，其他可能与头外伤史、梅尼埃病(30%)、前庭神经炎、耳科手术、长期卧床休息、带状疱疹和内耳局部缺血有关[6-7]。HC-BPPV的大部分是原发性或由轻微的头外伤引起的[8]。BPPV是一种自限性疾病，即使未进行治疗，大部分BPPV发作也可在2～6周内自发恢复[9]。一般情况下，应用1种或多种复位治疗(50%～79%)即可取得满意的治疗效果[10]；继发性BPPV(如缺血、前庭神经炎或外伤引起)病程可能较特发性BPPV更长[7]。即便总体上讲BPPV的治愈率很高，但是不容忽视的是，BPPV的复发较常见。BPPV复发定义为在复位治疗至少2周后再次出现位置性眼球震颤 ......