兰世迁

    作者单位： 364000 福建省龙岩市，福建医科大学附属龙岩第一医院内镜室

    食管癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，以胸中段为主要发生部位，有较高的病死率。食管癌形成是一个多阶段、进展的过程，一般需经癌前病变、早期癌、进展期癌这一过程。若早期能及时正确治疗，治愈率可达90%以上[1]。近年来，随着内镜技术的创新和发展，内镜术在消化道病变诊疗中广泛应用，并取得良好效果。内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种微创内镜术，在早期食管癌治疗中的效果已得到广泛认可，已成为早期食管癌首选疗法。早期食管癌内镜术后易发生食管狭窄，常表现为吞咽困难[2]。一旦术后发生食管狭窄，通常需进行扩张、放置覆膜金属支架等治疗，影响患者生活质量。最近有报道，预防用糖皮质激素可有效降低内镜术后食管狭窄发生率，但尚缺乏系统的研究。本研究观察糖皮质激素预防早期食管癌内镜切除术后食管狭窄的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年1月-2020年1月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受内镜切除术治疗的早期食管癌患者76例，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例。观察组男17例，女21例；年龄43～67(54.29±5.56)岁；病变位置：食管上段8例，食管中段20例，食管下段10例；病变长径20.5～42.5(32.20±6.72)mm。对照组男19例，女19例；年龄45～70(54.80±5.37)岁；病变位置：食管上段7例，食管中段22例，食管下段9例；病变长径22～43.0(33.05±6.40)mm。2组性别、年龄、病变部位、病变大小等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究得到医院伦理委员会批准。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)均在术前经病理学检查确诊 ......