王粤

    作者单位： 423000 湖南省郴州市妇幼保健院产科

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是常见的危重性疾病，常见于妊娠中晚期，据调查，其患病率为1%～15.5%[1]。皮肤瘙痒、肝酶异常是该病主要表现，可致胎儿宫内窘迫、早产，更有甚者出现死亡，临床需高度重视。现阶段，西药是治疗ICP的主要方法，目的在于保护肝脏、降低酶活性、抑制炎性反应等，常见药物有熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸属临床新型辅助性药物，可基于利胆基础上进一步阻滞胆汁淤积疾病进程。研究表明，熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗虽可在一定程度上有效缓解黄疸和瘙痒等症状，但总体效果不佳[2]。随着中医学发展，中药于ICP治疗中运用率显著提升，且取得一定效果。中医学认为该病是“妊娠身痒”“黄疸”，考虑由机体遭受风寒、燥热瘀邪所引起，且牵涉肝脏、脾脏等器官组织，治疗原则需以清热利湿、疏肝利胆为主，实现调节脏腑功能调节、纠正免疫机制及改善妊娠结局目的[3]。本研究观察加味茵陈汤联合西药治疗ICP的临床效果，现做如下汇报。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年1月湖南省郴州市妇幼保健院收治的ICP患者85例，按双盲法原则将其分为研究组(n=43)和常规组(n=42)。研究组年龄24～35(29.78±1.17)岁；孕周29～35(32.58±0.16)年；初产妇25例，经产妇18例。常规组年龄25～36(30.25±1.14)岁；孕周29～35(32.58±0.16)年；初产妇23例，经产妇19例。2组相关资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，则具比较性。

    1.2 选择标准 纳入标准：符合《妇产科学》中对ICP的相关判别标准[4]；肝功能显著异常；对研究持知情态；单胎妊娠；无传染性疾病 ......