陈思

    研究表明[1]，手术疼痛对人体而言是一种伤害性刺激，可引发机体一系列生理和病理的改变，其中最常见的是对自主神经系统的影响，可造成心率加快、血压上升、呼吸急促和恶心呕吐等症状，同时还会影响人体正常的肠道蠕动，增加麻痹性肠梗阻发生率。部分急性疼痛若未能得到有效的缓解极大可能转为慢性疼痛，增加患者生理及心理的负担。近年来随着人们对疼痛重视度的增高，越来越多的围术期镇痛方式在临床广泛运用，其中镇痛泵是术后最常见的镇痛方式，在临床的实际运用过程中可有效克服药代学和药效学的个体差异，患者还可按需自行使用镇痛药物，从而维持长期稳定的镇痛效果，但目前术后自控镇痛最常使用的药物为阿片类药物，包括芬太尼、吗啡、哌替啶及曲马多等，其不良反应多，主要有呼吸抑制、眩晕、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留及恶心呕吐等，安全性较低，同时对患者生命安全也产生严重威胁。超前镇痛为一种治疗急性疼痛的常见方式，可在机体疼痛症状出现前就采取有效的镇痛措施，从而达到减轻术后疼痛的目的，塞来昔布是治疗的常用药物[2]。临床有研究指出，在腰椎开放性手术围术期采用塞来昔布进行镇痛可提升镇痛效果，并且安全性较高。但目前临床对这一说法尚未形成统一结论[3]。因此，本研究观察塞来昔布在腰椎开放手术患者围术期的镇痛效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月-2019年12月于湖北六七二中西医结合骨科医院接受腰椎开放手术的患者82例为研究对象，本研究已经过医院伦理委员会的审批。参照随机数字表法将患者分为试验组和常规组，每组41例。试验组男24例，女17例；年龄32～77(52.41±6.57)岁；体质量66～81(72.69±2.75)kg；腰椎管狭窄10例，腰椎间盘突出31例。常规组男25例，女16例；年龄31～78(52.38±6.42)岁；体质量65～82(72.53±2.66)kg；腰椎管狭窄8例，腰椎间盘突出33例。2组患者的临床资料经比较差异无统计学意义(P>0.05) ......