李少鹏，蔡建通，许荣耀

    鹿角形肾结石为泌尿系结石常见类型之一，发病率较高[1]。传统泌尿系结石治疗多选择开放性手术治疗，该类术式对患者组织创伤较重，患者住院时间较长且易形成瘢痕粘连，会增加取石失败二次手术的难度。近年来，随着医疗技术的发展，经皮肾镜取石术被广泛应用于鹿角形结石取石治疗，该术式对机体损伤程度较轻，术后患者康复快。但术后患者易发生感染，重者可能引发尿源性脓毒症，严重影响患者预后[2]。故临床多采取对伴泌尿系感染的鹿角形肾结石患者于术前注射抗生素的方法进行抗感染治疗，但针对尚未感染的结石患者应用抗生素的具体时间业内无统一共识。本研究观察不同时间应用抗生素对经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术后患者预后的影响，以期为临床提供参考，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年2月-2019年6月石狮市医院收治的行经皮肾镜取石术择期手术的鹿角形结石患者36例的临床资料，均符合鹿角形肾结石诊断标准[3]；对经皮肾镜取石术治疗耐受。排除治疗前即伴泌尿系感染，伴重度肾积水、上尿路梗阻、甲亢、肿瘤或免疫功能障碍，既往有肾结石病史者及术中发生大出血转开放性手术方式患者。根据患者抗生素给药时间不同分成术前1 h组和术前3 d组，各18例。术前1 h组男11例，女7例；年龄26～73(50.74±6.38)岁；平均手术时间(69.24±11.48)min；住院时间10～19(14.36±5.83)d；平均结石体积(649.74±40.35)mm3 ......