李小平

    静脉用药调配中心(PIVAS)的操作环境必须要达到药物特性设计的要求，需安排专人进行管理，所有的管理者需经过专业的技术培训，对静脉推注注射药物配置系统有清晰的认识，将科研和临床应用融为一体，使患者的用药安全得到保证，同时使临床药学服务得以顺利的开展。2011年，我国卫生部发布的《医疗机构药事管理规定》中指出，医疗机构需以临床情况为基础，创建完善的PIVAS，使静脉用药实现集中供应和配置[1]。为使临床用药更加的科学合理，使药品的配置质量得到不断提高，从创建PIVAS开始，对医院的输液医嘱进行审核，所有参与审核的药师必须具备较强的专业技能，从而使审核工作取得良好的效果。本文对PIVAS工作中临床药师发现的不合理输液医嘱情况和实际工作体会进行全面的分析和汇总，现报道如下。

    1 资料与方法

    分析、评价和审核2018-2019年东莞康华医院PIVAS静脉推注注射液医嘱，在审核用药医嘱的过程中，将药物说明书和静脉推注用药配伍检索表作为核心依据，并有效利用药物咨询系统和用药安全系统[2]。对审核的不合理静脉推注注射液医嘱进行准确的分类：(1)溶媒的选用；(2)给药剂量与浓度；(3)给药频次；(4)药物配伍禁忌；(5)禁忌证用药；(6)医嘱的开具与录入[3]。

    2 结 果

    PIVAS不合理静脉推注注射液医嘱主要包括溶媒的选用不恰当、药物剂量与浓度不合理、药物配伍禁忌、医嘱录入错误、给药频次不合理等 ......