苏庆全，李任，李湖

    恙虫病在临床上又称为丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体(立克次体)引起的一种急性传染病，可经恙螨幼虫传播，感染后出现高热、皮疹及淋巴结肿大等症状，发病急骤，严重者可致心、肺、肾等功能衰竭而危及患者生命[1]。临床常用的治疗方案为抗菌药物，常见的有氯霉素、多西环素等。谭丽娟等[2]研究发现，氯霉素可有效缩短临床症状消失时间，降低血清炎性细胞因子水平及复发率，效果显著。多西环素是一种四环素类抗生素，高浓度时具有广谱杀菌作用，对立克次体属敏感。宋慧萍[3]研究发现，多西环素可有效改善恙虫病患者症状，疗效较好。目前这两种药物治疗恙虫病的对比研究较少。本研究比较氯霉素与多西环素治疗恙虫病的疗效及不良反应。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年8月-2020年6月于广东省高州市人民医院接受治疗的恙虫病患者60例，根据随机数字表法分为氯霉素组和多西环素组各30例。氯霉素组男14例，女16例；年龄22～80(48.56±4.22)岁；病程1～5(2.45±0.66)个月；职业：工人11例，农民19例。多西环素组男13例，女17例；年龄30～90(49.58±4.23)岁；病程1.5～5(2.38±0.62)个月；职业：工人13例，农民17例。2组性别、年龄、病程及职业等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合《传染病学》中恙虫病的相关诊断标准[4]：①在自然疫源区，发病前有户外工作史，或坐卧林地草丛史；②高热；③淋巴结肿大、特异性焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大、肝大、脾大、皮疹等临床症状；④外斐反应效价≥1∶160 ......