欧利军

    支气管扩张属慢性气道炎性疾病，是一种以不可逆性、进行性气道破坏及扩张为主要特征的疾病，随着病情恶化，可合并咯血[1]。反复大咯血可引起失血性休克和窒息，主要病理基础是在弹性纤维组织破坏和支气管管壁肌肉破坏基础上，引起血管瘤破裂，若治疗不及时，不仅可导致血液成分大量丢失，引起短暂性休克，还可对患者生命安全造成威胁[2]。为降低病死率，目前常应用血管收缩剂、止血类药物治疗，垂体后叶素是控制出血的关键，属临床常用止血药，可保证破裂血管处形成稳定的血栓，降低肺循环压力，减少肺血流量，起到较好的止血功效，但单独使用整体疗效不佳[3]。酚妥拉明属α肾上腺受体阻滞剂，可改善局部微循环，改善血管收缩状态，通过降低血流速度和肺动脉内压力达到显著止血效果，但单独运用不良反应较多。有学者提议采用酚妥拉明联合垂体后叶素，从而达到协同止血功效，提高治疗安全性[4]。本研究观察酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的效果和不良反应。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月-2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的支气管扩张大咯血患者47例，采用单双号随机化分组方式分为观察组24例和对照组23例。观察组男13例，女11例；年龄(56.68±4.13)岁；支气管扩张病程(5.14±1.38)年。对照组男11例，女12例；年龄(56.71±4.65)岁；支气管扩张病程(5.22±1.79)年。2组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意并签署知情同意书 ......