黄瑜

    围绝经期功能失调性子宫出血(功血)为妇科多发病，临床特征主要表现为阴道大量出血或阴道不规则出血，部分患者可通过神经内分泌系统进行自我调节，及早为患者提供针对性病情控制措施可能有效延缓病情进展，降低恶化风险，改善患者预后[1]。围绝经期功血主要由于神经内分泌轴紊乱造成子宫异常出血，卵巢功能退化导致促性腺激素敏感性降低并使卵泡发育异常，影响正常排卵。此外，在长期单一激素刺激作用下，子宫内膜异常增生或加厚，无法同步脱落，对内膜血管形成与子宫收缩功能也会产生较大的影响，病情长期进展，容易引发贫血并加大子宫癌变风险，因此，为加快改善临床症状及患者预后，临床应迅速采取有效的止血措施，减少月经量，改善身体机能[2]。米非司酮为临床常用的孕激素及糖皮质激素拮抗剂，米非司酮可对神经内分泌轴直接发挥作用，通过抑制黄体生成素(LH)、促卵泡激素合成及分泌等发挥作用，还可通过拮抗孕激素促进内膜萎缩，而且还具有非竞争性抗雌激素的药效，除此之外，还可抑制子宫内膜血管生成，但不同剂量临床疗效存在显著差异[3]。本研究比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月-2019年12月湖南省永州市中心医院生殖中心收治的围绝经期功血患者108例，采用随机数字表法分为研究组和对照组各54例。研究组年龄31～79(55.04±5.12)岁；病程3～14(7.12±1.05)个月；疾病类型：子宫内膜单纯型增生45例 ......