段晓峰，李六生

    抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肾炎是一种慢性肾小球肾炎，其发生机制尚未完全明。ANCA相关肾炎早期临床症状不典型，容易误诊、漏诊，影响治疗效果。可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)是血管内皮细胞生长因子(VEGF)的受体拮抗剂[1]，具有抑制VEGF的作用。VEGF是机体最重要的调节内皮细胞生长发育因子，参与肾炎的发生及发展。溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)抗体作为新型ANCA被广泛关注[2]。LAMP-2抗体具有致病性，可激活中性粒细胞及内皮细胞[3]，通过诱导中性粒细胞异常死亡，释放内源性危险信号，激活自身免疫反应等以维持血管炎的恶性持续状态。本研究比较他克莫司与肾炎康复片治疗ANCA相关肾炎的疗效及其对患者sFlt-1、LAMP-2的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月-2019年1月湖北省五峰土家族自治县人民医院、湖北省宜昌市第一人民医院诊治的ANCA相关肾炎患者80例，采用双盲法随机分为他克莫司组和肾炎康复片组，每组40例。他克莫司组男27例，女13例；年龄30～67(49.57±3.74)岁；病程1～6(3.47±0.39)年；病理分型：Ⅲ型31例，Ⅳ型9例。肾炎康复片组男26例，女14例；年龄30～68(49.58±3.78)岁；病程1～6(3.46±0.34)年；病理分型：Ⅲ型30例，Ⅳ型10例。2组患者性别、年龄、病程及病理分型等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过，且所有患者或家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 诊断标准：参考《内科学》中关于ANCA相关肾炎[4]的诊断标准 ......