陈建煌，贝玉章，卜桂文，何勇

    血管性认知障碍是脑梗死后常见并发症，患者临床表现为轻中度认知障碍和痴呆，主要是由于脑部血液灌注量缺乏等所致，给患者的认知功能与神经功能带来极大的不良影响[1]。临床相关试验证实，血管性认知障碍是一种可以预防的认知功能障碍性疾病，具有较高的流行性。脑梗死后血管性认知障碍常采用药物进行治疗。依达拉奉是其常用药，能够在较短时间内改善患者的认知功能与神经功能，但是远期疗效不理想。长春西汀具有扩张脑血管、改善微循环等作用，可以改善患者的症状，恢复患者的认知功能[2]。但是单一使用长春西汀治疗病情严重的患者效果不佳。本研究旨在探讨依达拉奉联合长春西汀治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经螺旋CT、MRI 检查确诊为脑梗死；(2)简易智力状态检查量表(MMSE)评分≤20 分，改良缺血量表评分≥7 分。排除标准：(1)近6 个月内有颅内手术病史或颅内出血病史；(2)肝、肾等脏器存在严重器质性病变；(3)合并血液系统疾病或内分泌系统疾病或恶性肿瘤者；(4)既往存在阿尔茨海默病或遗传疾病所致的认知障碍；(5)对本研究选用的药物存在过敏症状。患者及其家属愿意参加本研究并签署知情同意书，本研究获得浏阳市集里医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 一般资料 选取浏阳市集里医院2018 年11 月—2020 年11 月收治的脑梗死后血管性认知障碍患者84例，随机分为对照组与试验组，各42 例。对照组中男23 例，女19 例；年龄40～76 岁，平均(58.6±3.1)岁；病程6～72 h，平均(38.52±5.14)h；梗死部位：基底核23 例，脑干12 例，脑叶7 例。试验组中男24 例，女18 例；年龄41～76 岁，平均(58.7±3.1)岁；病程6.3～72.5 h ......