裴汉华

    胃癌属于临床较常见的一种消化道恶性肿瘤，位居全球癌症死因的第二位[1]。胃癌根治术是目前治疗胃癌的有效手段之一，但是也会对患者机体组织产生一定的创伤和刺激，尤其是术后强烈的应激反应，增加手术痛苦[2-3]。因此采用合理有效的麻醉方式极为重要。罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，具有安全性高、感觉阻滞时间长、运动神经阻滞时间短等诸多优点，但是仅适用于疼痛的局部治疗，全身麻醉镇静效果不稳定[4-5]。右美托咪定是一种具有全身镇静/痛效果的药物，镇静作用时间短，可控性好，可减轻手术引起的应激反应，并且与局部麻醉药联合使用后，可以产生协同效应，进一步提高麻醉质量，同时也可使血流动力学更加稳定[6]。目前，关于右美托咪定联合罗哌卡因在肺癌切除术、胸腔镜术、单侧全膝关节置换术中的研究较多，但是关于右美托咪定联合罗哌卡因在胃癌根治手术中的研究较少，而关于右美托咪定联合罗哌卡因对胃癌根治术患者术后苏醒质量影响的相关性研究较少。本研究旨在探讨右美托咪定联合罗哌卡因在胃癌根治手术中的应用效果及其安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取湖北科技学院附属浠水县人民医院2018 年10 月—2020 年3 月收治的胃癌患者130 例，纳入标准：(1)经病理学检查确诊；(2)年龄≥18 岁；(3)生命体征稳定，无听力障碍，能够配合医师治疗者。排除标准：(1)有其他慢性胃肠道疾病者；(2)治疗期间病情迅速恶化不宜继续接受治疗者；(3)肝肾功能不全者。采用简单随机化法将所有患者分为对照组和观察组，每组65 例。对照组中男35 例，女30 例；年龄30～70 岁，平均(55.4±7.4)岁；体质量45～80 kg，平均(56.49±6.98)kg；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级31 例，Ⅱ级34 例。观察组中男34 例，女31 例；患者年龄31～71 岁，平均(54.1±7.3)岁；体质量46～82 kg ......