蔺怡

    糖尿病是临床内分泌科常见的因胰岛素分泌减少或敏感性下降而引起代谢紊乱的疾病，随着人们生活方式的转变以及饮食文化的多样性等因素的影响，该疾病发病率逐渐呈上升趋势，并有年轻化的倾向，其已成为影响人类健康的严重慢性疾病[1]。临床以2 型糖尿病较为常见，患者血糖控制不佳，易引起脂肪、蛋白质代谢异常，会诱发心血管并发症，增加冠心病发病风险。2 型糖尿病合并冠心病是糖尿病患者较为常见的并发症，通常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积较大，病情严重，病死率高，是造成糖尿病患者的死亡的重要原因[2]。临床针对该疾病主要采取药物治疗，其中二甲双胍是常用的糖尿病治疗药物，主要通过促进组织摄取葡萄糖降低血糖，但单一用药治疗整体控制效果不佳，需要联合用药，而目前用药种类较多，会给临床合理用药带来许多误区。本研究旨在探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2 型糖尿病合并冠心病的临床疗效及其安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取长沙市中心医院2019 年收治的2 型糖尿病合并冠心病患者70 例，纳入标准：(1)符合2 型糖尿病合并冠心病诊断标准，其中冠心病患者曾行冠脉造影，确诊1支或1 支以上主要冠状动脉管腔直径减少≥50%[3-4]；(2)病史资料完整；(3)精神认知正常，能够配合进行完整治疗。排除标准：(1)精神异常者；(2)体质量≤19 kg/m2者；(3)合并心、肝、肾功能衰竭者；(4)近期内接受其他临床试验者；(5)中途退出研究者。根据硬币正反原则将所有患者分为常规组和试验组，各35 例。常规组中男20 例，女15 例；年龄43～79 岁，平均(54.3±4.4)岁；病程2～16年，平均(9.16±1.27)年。试验组中男19 例，女16 例；年龄47～78 岁 ......