王菊芬，刘胜岗，龙静，杨红忠

    呼吸衰竭是由多种因素引起的严重呼吸功能障碍，会导致动脉血氧分压(PaO2)降低，并无动脉血二氧化碳分压(PaCO2)上升而出现的生理病理紊乱的临床综合征，目前，临床上针对重症呼吸衰竭患者实施药物、无创正压通气等常规治疗，临床疗效尚可[1]。纳洛酮可以有效改善呼吸，能让呼吸中枢神经兴奋，在呼吸衰竭治疗应用中较为广泛。虽然无创正压通气可有效纠正机体缺氧状态，为综合治疗争取更多时间。但国内外文献显示，该治疗方式会造成鼻腔干燥、胃胀等并发症，加上老年患者耐受能力差，无形中增加并发症的发生率[2-5]。随着医疗水平的发展，经鼻高流量氧疗在重症呼吸衰竭患者中得到有效应用。本研究旨在探讨高流量氧疗联合纳洛酮治疗老年重症呼吸衰竭的临床疗效及其对血气分析指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：老年人；确诊为重症呼吸衰竭患者[6]；患者及其家属自愿签署知情同意书；本研究经南华大学附属长沙中心医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：合并哮喘或肺水肿等其他心肺疾病患者；存在无创正压通气、高流量氧疗禁忌证患者；合并紧急气管插管指征患者。

    1.2 一般资料 选取南华大学附属长沙中心医院2018 年1月—2020 年1 月收治的老年重症呼吸衰竭患者80 例，按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组40 例 ......