聂梦旬

    脑出血是一种临床较常见的神经内科疾病，大多是由于非创伤导致的脑实质血管破裂出血。脑出血在脑卒中群体中占20%～30%，其发病率、病死率较高，急性期病死率达到30%～40%。脑出血的高危因素包括血管硬化、高脂血症、高血压等，随着老龄化进程的发展，脑血管慢性病变不断增加，脑出血发病率也不断上升[1]。用力过度或者情绪过度激动均会导致脑出血。患者虽然可以平安度过危险期，也会出现语言、认知、运动等不同程度的损伤，严重影响患者的生活质量，且给家庭增加经济负担。因此，对脑出血患者及早干预治疗十分重要[2]。甘露醇是临床治疗脑出血的常用药物，药效迅速，作用明显，但对于甘露醇的使用剂量存在争议，长时间大量使用会产生一定的损伤。本研究旨在比较不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经体征检查、颅脑CT 检查确诊为脑出血；(2)符合药物治疗指征；(3)有不同程度的失语障碍、偏瘫等；(4)患者明确研究目的，并签署知情同意书。排除标准：(1)有酒精依赖史；(2)对使用药物过敏患者；(3)出血性脑梗死，或者合并凝血功能障碍，混合性脑卒中；(4)合并严重心、肝、肾等功能障碍患者；(5)临床资料不全；(6)血管畸形患者。

    1.2 一般资料 选取南华大学附属长沙中心医院2018 年2月—2020 年2 月收治的脑出血患者102 例，随机分为对照组与观察组，每组51 例。对照组中男31 例，女20 例；年龄46～78 岁，平均(62.8±5.2)岁；出血位置：基底核区26 例，脑叶11 例，小脑8 例，丘脑6 例。观察组中男32 例，女19 例；年龄45～79 岁，平均(62.4±5.1)岁；出血位置：基底核区27 例，脑叶12 例，小脑7 例，丘脑5 例。2 组性别、年龄、出血位置比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南华大学附属长沙中心医院医学伦理委员会审核批准。

    1.3 方法 2 组患者均行常规检查、对症治疗。对照组予以20%甘露醇(湖北天圣药业有限公司生产，国药准字H20184101)250 ml，1 次/6～8 h，30 min 内滴完。观察组予以20%甘露醇(湖北天圣药业有限公司生产 ......