李飞

    产后出血为产科临床较常见的一种并发症，通常是由于子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘异常、凝血功能障碍等因素导致。据报道，产妇产后出血发生率为5%～10%，严重影响产妇生命安全，同时产后出血也是导致产妇死亡的主要因素之一[1]。研究表明，宫缩乏力是引发产妇产后出血的重要因素，因此，临床治疗该病过程中主张以预防子宫收缩乏力为主，以此降低或避免产后出血的发生[2]。目前，临床多应用缩宫素治疗，其具有强效收缩子宫的效果，但单一用药时，药效维持时间较短(20～30 min)，且对于子宫下段作用不理想[3]。因此，缩宫素联合其他安全、有效的宫缩剂非常有必要，但临床对于联合药物尚未有统一定论。本研究旨在探讨缩宫素联合马来酸麦角新碱在预防宫缩乏力产后出血中的应用效果及其安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取贵溪市人民医院2018 年4 月—2020 年5月收治的宫缩乏力产后出血患者60 例，纳入标准：(1)经阴道分娩24 h 出血>500 ml，且宫缩频率<10 次/min，宫腔压力<20 kPa；(2)产后出血风险预测评估量表评分为5～7分，属中等危险程度；(3)符合用药治疗相关指征[4]。排除标准：(1)行剖宫产手术者；(2)合并宫颈裂伤、胎盘早剥、妊娠高血压或糖尿病、前置胎盘者；(3)对缩宫素、马来酸麦角新碱药物过敏者；(4)伴有严重肝肾功能不全者[5]。按照产妇入院时间不同将2018 年4 月—2019 年3 月收治的患者分为对照组30 例，将2019 年4 月—2020 年5 月收治的患者分为观察组30 例。对照组产妇年龄21～35 岁，平均(29.5±3.2)岁；孕周37～40 周，平均(39.56±1.17)周；孕次1～3次，平均(1.55±0.41)次；第3 产程5～12 min，平均(8.65±2.47)min。观察组产妇年龄23～34 岁 ......