黎蒙

    胃溃疡是临床常见病，主要是由于蛋白酶、胃酸分泌导致胃黏膜受到不良刺激而发生溃疡。患者主要临床表现为胃灼热、腹部胀痛、隐痛、钝痛等，一般发生于餐后1～2 h，以节律性发作为主[1-2]。胆汁反流性胃炎会引起非特异性组织损伤，直接损伤胃肠道黏膜，诱发或加重胃溃疡[3]。奥美拉唑是临床治疗胃溃疡的常用药物，虽然可抑制幽门螺杆菌生长，缓解嗳气等症状，但单一用药效果并不理想。铝碳酸镁属于抗酸药物，口服之后可中和胃壁分泌的胃酸，降低胃酸含量，作用持久、明显，且不良反应较少。本研究旨在探讨铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017 年)》[4]中有关胃溃疡的诊断标准，并符合《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》[5]中对有关胆汁反流性胃炎的诊断标准；(2)年龄≥18 岁；(3)意识清醒、对答切题；(4)病历资料完整；(5)知情本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)有胃部手术史者；(3)近1 周接受过抑酸等对症治疗者；(4)合并帕金森、痴呆者；(5)哺乳、妊娠期女性；(6)胃黏膜重度糜烂者；(7)重大脏器功能障碍、衰竭者；(8)中途退出研究者；(9)合并严重贫血、营养不良者。

    1.2 一般资料 选取长沙市第三医院2018 年10 月—2020 年10 月收治的胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者112 例，根据随机数字表法分为单药组与联药组，各56 例。联药组中男36 例，女20 例；年龄31～76 岁，平均(53.6±5.2)岁；病程2～8 年 ......