司徒翠瑶

    高危妊娠对孕妇及胎儿的健康威胁较高，常伴随前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等异常情况，在阴道分娩后出现产后出血的概率较高，威胁孕妇生命安全[1-2]。临床治疗高危妊娠产后出血以预防及治疗宫缩乏力为主要目标，药物治疗产后出血的常用药物为缩宫素，而近年来有研究发现，卡前列素氨丁三醇存在促进子宫规律性收缩的作用，在产后出血中具有一定作用[3]。本研究旨在探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗高危妊娠阴道分娩产后出血的临床疗效及其对血流动力学的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《中华妇产科学》[4]中有关高危妊娠的诊断标准：存在前置胎盘、胎盘早剥等并发症，或存在瘢痕子宫、多胎妊娠等异常情况，于妊娠期间暴露大量可影响胎儿健康的辐射，有服用化学药物；(2)符合《中华妇产科学》[4]中有关产后出血的诊断标准：胎儿娩出后24 h 内出血量超过500 ml，出血量多集中于术后2 h 内；(3)全程配合治疗；(4)知情并签署同意书。排除标准：(1)对缩宫素或卡前列素氨丁三醇过敏；(2)合并高血压等其他严重性疾病；(3)存在癫痫病史；(4)存在贫血症状或凝血功能障碍。

    1.2 一般资料 选取佛山市第一人民医院2018 年10 月—2019 年10 月收治的高危妊娠阴道分娩产后出血患者60 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30 例。对照组年龄25～37 岁，平均(27.0±3.2)岁；孕周37～41 周，平均(39.04±0.62)周；高危妊娠类型：羊水过多10 例，瘢痕子宫8 例，羊水过少8 例，妊娠期糖尿病4 例。观察组年龄24～35 岁，平均(26.5±3.3)岁；孕周38～41 周，平均(39.14±0.57)周；高危妊娠类型：羊水过多10 例，瘢痕子宫7 例，羊水过少9 例，妊娠期糖尿病4 例。2 组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......