伍茂玉，陈红路，卢圣友，钟和祥

    颈椎痛、颈椎变形等均属于颈椎病范畴，其中以神经根型颈椎病最为常见[1]。导致神经根型颈椎病的原因较多，包括炎症刺激、脊神经受压等，发病后患者颈椎局部疼痛[2-3]。目前多数医者参照《中医病证诊断疗效标准》一书诊断此病，辨经多采用“审、切、循、扪、按”经络诊察法。颈椎病属于中医学“痹症”“项痹”“项强”范畴，其发病机制为风、寒、湿、瘀等引起的气血瘀滞、经络不通畅所致；治疗总则以“通经络、疏通气血”为主；针刺治疗具有扶正祛邪、调和阴阳、活血化瘀、疏通经络等功效。本研究旨在探讨“脏腑别通”针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断、纳入、排除标准及剔除或者脱落标准 诊断标准：(1)患者存在创伤、颈椎劳损史，或有先天性畸形；(2)多发人群为40 岁以上，这类人长期伏案工作或学习，颈椎曲度出现不同程度的病理性变化；(3)具有较典型的根性症状(颈项疼痛，上肢麻木)，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致；(4)可有神经支配区感觉减退或者感觉异常，伴或不伴肌力减退，臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性；(5)影像学(X 线、CT、MRI 检查)所见与临床表现相符合。除颈椎外病变(肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征)所致以上肢疼痛为主的疾患。纳入标准：(1)自愿参与者，签署同意书；(2)符合上述诊断标准；(3)年龄25～70 岁；(4)患者精神状态正常，能积极配合治疗。排除标准：(1)仅有影像学表现椎间盘突出、颈椎椎体增生等异常，但无神经根型颈椎病根性症状者；(2)X 线提示椎体融合、骨折的病例；(3)严重骨质疏松、颈椎肿瘤、骨结核、颈椎椎管狭窄者；(4)妊娠或者精神病患者；(5)合并恶性肿瘤及严重血液系统疾病者。剔除或者脱落标准：(1)不能坚持治疗者；(2)治疗过程中出现严重其他疾病者；(3)依从性差，各种原因导致数据无法统计者。

    1.2 一般资料 选取龙岩市第二医院2017 年7 月—2018 年12 月收治的神经根型颈椎病患者70 例。根据患者入院先后顺序分为对照组与治疗组，各35 例。对照组中男18 例，女17 例；年龄29～65 岁，平均(42.7±8.4)岁。治疗组中男19 例 ......