吕伟明，沈鸿辉，李彤

    踝关节骨折在临床中较为常见。踝关节结构复杂，是人体重要的负重关节，骨折后多造成软组织损伤，临床多给予内固定手术治疗，但术后受到术后渗出物、肿胀以及疼痛的影响，患者术后康复训练参与度较低，影响患者踝关节功能的康复进度。从中医论治，骨折损伤脉络，再加上手术创伤，造成患者气滞血瘀，出现骨骼、肌肉未得到滋养，气血不畅，严重影响手术愈合[1]。骨折后给予患者中药治疗，有利于减轻患者炎性反应，促进气血通畅。同时联合中医康复疗法，可缓解患者疼痛，提高患者依从性，有利于术后功能锻炼。本研究旨在探讨舒筋活血汤加减联合中医康复疗法对踝关节骨折患者术后恢复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《实用骨科学》[2]中相关诊断标准；(2)年龄18～60 岁；(3)闭合性骨折；(4)对本研究知情；(5)无相关药物过敏史。排除标准：(1)重要脏器功能障碍患者；(2)精神、意识障碍患者；(3)哺乳期和妊娠期妇女；(4)多发性或者粉碎性骨折患者。

    1.2 一般资料 选取漳州市中医院2019 年8 月—2020 年8月收治的踝关节骨折手术患者68 例，随机分为对照组与观察组，各34 例。对照组中男18 例，女16 例；年龄(41.8±4.0)岁；Lauge-Hansen 分型：旋后内收型4 例，旋后外旋型19 例，旋前外展型11例。观察组中男19例，女15例；年龄(41.8±3.9)岁；Lauge-Hansen 分型：旋后内收型4 例，旋后外旋型20 例，旋前外展型10 例。2 组性别、年龄、Lauge-Hansen 分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 方法 2 组均行切开复位内固定术治疗。对照组给予常规康复训练，术后1～3 d，患者对踝关节、跖趾关节进行屈伸被动训练，避免踝关节旋转或者内外翻。每次控制在15 min 左右 ......