曹斗斗

    原发性恶性肿瘤的致病原因较多，病型不同的患者症状表现也有差异，但疾病早期较难发现症状，因此漏诊率高[1]。恶性肿瘤一旦确诊，便需要进行手术和放化疗，其治疗原则是控制病情，防止转移。恶性肿瘤发展至中晚期以后，患者的生存率降低，且癌细胞转移率较高。原发性恶性肿瘤转移至肝脏部位即为肝转移瘤。有研究显示，结直肠癌肝转移瘤(CRCLM)是极为常见的转移性肿瘤病型，需要进行早期诊断，并根据患者病情进行个体化治疗。临床多通过CT 与MRI等影像学技术手段诊断CRCLM，可以辨别其病灶位置和大小，判断病灶的强化方式，进而提高临床诊断率。以上两种影像学诊断的重点和优势各有不同，但对于CRCLM 的检出率均有一定价值[2]。本研究旨在探讨CT 与MRI 检查对CRCLM 的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取宜都市第一人民医院2018 年4 月—2020年4 月收治的CRCLM 患者93 例。纳入标准：经实验室检查等诊断为CRCLM；符合CT 与MRI 检查指征；对研究知情同意；本研究经宜都市第一人民医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：处于妊娠或哺乳期妇女；临床资料缺失者；合并精神或意识障碍者。所有患者中男53 例，女40 例；年龄37～72 岁，平均(58.3±1.6)岁。

    1.2 方法 CT 检查选用GE64 排螺旋CT，对上腹部进行CT平扫后，予以三期增强扫描。告知患者保持仰卧位，从膈顶部开始扫描，直至肝下缘。平扫后于前臂经高压注射筒进行碘海醇对比剂静脉团注处理，剂量是2.5～3.0 ml/kg，团注速度为3.0～3.5 ml/s，对比剂的总剂量介于80～100 ml。注射后25～30 s(动脉期)、50～60 s(门脉期)、120～180 s(延迟期)进行扫描 ......