薛彦琼

    作者单位： 413000 湖南省益阳市中心医院

    急性心力衰竭指短时间内患者心力衰竭症状及体征迅速变化，危及生命的常见综合征，主要发病机制为心脏收缩力急剧下降，加重患者心脏负荷，心排血量骤降，引起组织器官灌注不足。急性心力衰竭患者大多有心脏病病史，加上发病危急，常规药物无法达到理想的治疗效果。冻干重组人脑利钠肽是一种内源性激素，目前广泛用于治疗心血管疾病，可有效舒张平滑肌，减轻心室负荷，改善患者心功能[1]。托伐普坦属新型利尿剂，较常规药物效果更佳，可有效改善患者心脏前后负荷，增加排尿量，缓解临床症状，且不会引起血清K+、Na+丢失[2]。本研究观察托伐普坦联合冻干重组人脑利钠肽辅助治疗急性心力衰竭的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年5月-2020年5月湖南省益阳市中心医院收治的急性心力衰竭患者90例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各45例。试验组男24例，女21例；年龄46～78(61.41±1.60)岁；美国纽约心脏病协会(NYHA)分级：Ⅲ级21例，Ⅳ级24例；合并症：高血压39例，高脂血症21例，糖尿病12例。对照组男23例，女22例；年龄46～76(61.20±1.80)岁；NYHA分级：Ⅲ级20例，Ⅳ级25例；合并症：高血压38例，高脂血症24例，糖尿病14例。2组患者性别、年龄、NYHA分级、合并症等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究内容经医院伦理委员会审批通过，患者或家属自愿加入本研究，并签署同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合中华医学会心血管病分会制定的急性心力衰竭诊断标准[3]；(2)NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级；(3)患者资料齐全，意识正常 ......