刘嘉松

    作者单位： 515100 广东省汕头市，汕头潮南民生医院脑血管科

    急性脑梗死为临床常见急症，主要表现为神经功能障碍、感觉障碍、头晕等，发病率与致残率较高。急性脑梗死的发病机制非常复杂，一般认为与血管、血液动力学异常导致脑部动脉狭窄、堵塞有关[1]。急性脑梗死的发病较突然，发病后数小时即可达到高峰，给予及时有效的治疗才能为患者的生命安全提供保障。目前临床一般采用溶栓治疗，可使闭塞狭窄血管实现再循环，减少脑部损伤，阿替普酶为临床常见溶栓药物，具有较强的亲和性，可显著改善急性脑梗死结局，但其药效会由于剂量不同而出现一定差异[2]。本研究比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月-2020年5月汕头潮南民生医院收治的急性期脑梗死患者40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组男12例，女8例；年龄40～80(63.82±4.46)岁；发病至溶栓治疗时间0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 急性期病；临床症状为局灶神经功能缺损或全面神经功能缺损；当不存在影像学责任病灶时，临床体征或症状持续24 h以上。

    1.3 选择标准 纳入标准：(1)与《各类脑血管病诊断要点》中急性脑梗死相关诊断标准相符；(2)溶栓治疗开始时脑功能障碍持续时间>0.5 h；(3)发病时间在4.5 h以内 ......