谭颖

    作者单位： 414000 湖南省岳阳市中心医院全科医学科

    脑梗死是导致中老年人死亡的主要疾病之一[1]。早期主要是因脑部堵塞或狭窄，引起局部血液供应障碍，促使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，进而诱发一系列神经功能缺损症状，随着研究深入，临床学者发现高同型半胱氨酸血症是继高脂血症、糖尿病、高血压后一个独立危险因素，在脑梗死发生、发展中起到重要作用，且涉及血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化及内皮细胞受损等多种机制，一旦合并可增加病死率，为及时控制病情恶化，还需合理选择一项药物治疗[2]。在多项研究中，临床学者发现叶酸治疗对降低同型半胱氨酸(Hcy)水平具有显著作用，其是一种水溶性维生素，包含L-谷氨酸、氨基苯甲酸，降低认知功能损害，降低血浆Hcy水平[3]。本研究观察小剂量叶酸辅助治疗伴高Hcy血症脑梗死的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年5月12日-2019年6月20日湖南省岳阳市中心医院收治的伴高Hcy血症脑梗死患者155例，选择单双号随机分为观察组77例和对照组78例。观察组男42例，女35例；年龄(62.53±4.74)岁；病程(15.58±3.62)个月。对照组男44例，女34例；年龄(62.82±4.56)岁；病程(15.96±3.75)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 入选标准：(1)患者经磁共振成像、颅脑CT检查确诊为脑梗死病灶；(2)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分21～24分 ......