宁晓明，刘建妮，曹金强

    作者单位： 443200 湖北省枝江市人民医院神经内科

    血管性痴呆是一种认知功能缺损综合征，由脑血管疾病造成脑组织无法正常循环、脑部功能衰退引起，患者临床表现为认知障碍、记忆力低下和语言障碍等[1]。目前西医治疗血管性痴呆的目的为控制基础疾病、恢复及保护脑功能[2]。中医理论认为，脑梗死后血管性痴呆因痰瘀风滞、气血逆乱引起，治疗原则为活络通经、化瘀活血[3]。疏血通注射液具有抗血小板聚集、溶栓抗凝、保护细胞和调节血脂等作用，常用于治疗心血管疾病、缺血性脑血管疾病，效果理想[4]。现观察中西药联合辅助治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效及安全性。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选择2019年3月-2020年4月湖北省枝江市人民医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者83例的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组43例和常规组40例。观察组男22例，女21例；年龄44～78(61.42±8.19)岁；病程2～14(6.75±2.30)年；合并症：高血压23例，高脂血症15例，糖尿病7例。常规组男21例，女19例；年龄43～79(61.28±8.43)岁；病程3～15(6.94±2.17)年；合并症：高血压20例，高脂血症16例，糖尿病6例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：所有患者均经头颅CT、MR检查后确诊为脑梗死后血管性痴呆，长谷川痴呆量表(HDS)评分不超过21.5分，西医诊断与《血管性痴呆诊断标准草案》[5]中的相关诊断标准相符，中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[6]中的相关诊断标准；患者均能耐受本研究采用的治疗方法。排除标准：伴有假性痴呆、阿尔茨海默病等其他类型痴呆者；过敏体质者；肝肾功能异常者。

    1.3 治疗方法 2组均行常规调脂、降压、降糖等对症治疗。在此治疗基础上，常规组给予尼莫地平片(山东健康药业有限公司生产，国药准字H37022779)30 mg口服，每天3次；吡拉西坦片(天津金世制药有限公司生产 ......