唐慧

    作者单位： 410000 长沙市妇幼保健院

    随着医疗技术的发展和完善，剖宫产成为临床解决难产、挽救产妇生命的有效方式，但剖宫产术后极易形成瘢痕子宫，压迫子宫血管及神经，一旦产妇再次妊娠，极易增加分娩风险，危及母婴安全。近年来，在二胎政策开放等因素的影响下，我国瘢痕子宫后再次妊娠率呈逐年攀升趋势，而分娩方式的选择也成为各界重点关注的问题[1]。中期妊娠是指孕14～27周，许多孕妇在遗传、胎儿畸形等多因素的影响下不适合继续妊娠，所以通过人工、药物方式终止妊娠。中期妊娠属整个妊娠过程的特殊阶段，引产难度较大且并发症较多，瘢痕子宫中期妊娠引产更是目前最棘手的问题。妊娠中期瘢痕子宫产妇胎儿较大且受既往子宫手术史的影响，导致子宫局部瘢痕问题严重，因此极易出现胎儿畸形、严重妊娠期并发症等情况，瘢痕子宫患者在妊娠中期选择引产，风险大且危险系数高，因此寻求一种科学、有效、安全的引产方法至关重要[2]。目前国内对瘢痕子宫中期引产并没有特定方式，而乳酸依沙吖啶配伍米非司酮引产是现阶段临床常用的引产方式。本研究观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2019年1月-2020年2月长沙市妇幼保健院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者80例，根据治疗方法不同分为观察组45例和对照组35例。观察组年龄23～43(32.96±8.48)岁；孕周15～27(20.93±5.56)周；孕次1～4(2.50±0.44)次。对照组年龄23～42(32.50±8.56)岁；孕周14.5～27(20.75±5.15)周；孕次1～3(2.00±0.45)次 ......