刘纪杉，周卫刚，李建娥，王菁，迪力夏提·艾尼瓦尔

    作者单位： 830001 乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区第六人民医院药学部

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)简称新冠肺炎，是新型冠状病毒(SARS-Cov-2)导致的急性呼吸道性传染病。目前，针对COVID-19一般以卧床休息、有效氧疗和抗病毒治疗为主。根据多版诊疗方案，重症患者在对症治疗的基础上需积极预防并发症，控制继发感染，及时提供器官功能支持[1]。本文总结新疆维吾尔自治区第六人民医院成功救治出院的重症COVID-19患者1例的治疗用药，为临床治疗类似病例提供参考，以促进重症COVID-19患者药物的合理使用。现报道如下。

    1 病例资料

    患者，男，44岁，2020年1月15日-1月22日在泸州旅游，1月25日出现发热，体温38.6 ℃，有胸闷、气短等症状。经当地医院采集两次咽试子，SARS-Cov-2核酸检测均为阳性，诊断为COVID-19。

    入院查体：T 38.3 ℃，P 66次/min，R 28次/min，BP 130/86 mmHg，手指血氧饱和度78%(空气吸氧)。肺部视诊见呼吸运动对称；肋间隙正常触诊见语颤两侧对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感；叩诊呈清肺下界肩胛下角线，右10肋间，左10肋间移动度；听诊呈呼吸节律规整，未闻及啰音，无呼气延长，语音传到对称，无胸膜摩擦音。

    辅助检查：胸部CT(1月26日)右肺内可见多发片状致密影及磨玻璃状致密影，密度不均，边界不清；胸部CT(1月30日)双肺内可见多发片状致密影及磨玻璃状致密影，密度不均，边界不清。

    实验室检查：白细胞计数8×109/L，中性粒细胞比率83%，C反应蛋白104.13 mg/L，天门冬氨酸氨基转移酶45 U/L，丙氨酸氨基转移酶26 U/L，乳酸脱氢酶584.84 U/L，肌酸激酶 228.83 U/L，红细胞沉降率57 mm/h。

    结合本例患者流行病学史，胸部影像学检查结果，实验室检查相关指标及SARS-Cov-2核酸检测阳性(2次)，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称“诊疗方案”) ......