门东海

    重型颅脑损伤属于神经外科危重症，主要是由交通事故、跌落伤等，当前临床抢救该症多采用去大骨瓣减压术，通过上述术式可有效降低颅内压，解除或者预防脑疝，但调查发现去大骨瓣减压术后极易诱导不同程度的并发症，其中术后硬膜下积液近年来逐渐引起重视[1]。诱发原因为重型颅脑损伤致患者出现脑水肿、脑肿胀等不良症状，颅内压升高，以去骨瓣减压术治疗，会致使减压窗位置与其他位置形成压差、蛛网膜下腔位置形成压差，致使脑脊液从裂口位置流出，且速率较快，从而形成术后硬膜下积液；经去骨瓣减压术解除重型颅脑损伤风险后，患者脑组织膨出且嵌顿在骨窗的边缘处，致使蛛网膜下腔受压增加，脑脊液回流受阻，而积液从蛛网膜裂口位置流出后但却难以回流，进而导致减压窗处形成硬膜下积液[2-3]。临床预防与治疗术后硬膜下积液主要以非手术保守治疗为主，但期间会导致积液进行性增多或脑疝，而相关文献报道他汀类药物在治疗外伤性硬膜下积液方面具有显著效果[4]。本研究观察阿托伐他汀钙在颅脑外科术后硬膜下积液预防与治疗中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018年3月-2020年3月广东医科大学附属医院收治的行去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者86例临床资料，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，各43例。观察组男23例，女20例；年龄39～70(53.52±4.27)岁；致伤原因：交通事故伤28例，高空坠落伤15例。对照组男24例，女19例；年龄38～69(53.14±4.32)岁；致伤原因：交通事故伤30例，高空坠落伤13例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......