莫丹

    湿热型泄泻是肠道感染中最常见类型的一种，多发于夏秋之交。多因外受湿热疫毒之气侵及肠胃，传化失常而发生泄泻。常见症状有泻下急迫；泄而不爽；肛门灼热；肛门下坠；脓血便；烦热口渴，小便短赤等[1]。西药治疗虽然是临床治疗腹泻较为常用的手段，但只是针对病菌本身进行杀菌。中医对于湿热型泄泻的治疗具有一定的经验，相较于西药治疗具有独特的优势，可以从整体上调节患者的机体状况，达到和缓、全面治疗的目的。中药保留灌肠可以直接作用病变部位，可有效发挥药物的作用，而且中药保留灌肠不需要肝脏代谢，可以减轻患者肝脏负担，降低药物对胃肠道组织的刺激作用，有助于增强疗效。本研究选取医院收治的湿热型泄泻患者50例分组治疗，对照组采用西药治疗，观察组在此基础上联合三白灌肠方保留灌肠治疗，观察三白灌肠方保留灌肠对湿热型泄泻的治疗效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1-12月益阳市第一中医医院收治的湿热型泄泻患者50例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。观察组男13例，女12例；年龄21～69(53.37±5.36)岁。对照组男14例，女11例；年龄24～70(54.10±5.70)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者临床上确诊为湿热型泄泻，符合《中医病症诊断疗效标准》，病历完整；(2)患者均签署研究知情同意书。排除标准：(1)合并胃肠道肿瘤性疾病患者；(2)合并精神分裂症等严重精神障碍性疾病患者；(3)合并严重的肝肾功能障碍性疾病患者；(4)妊娠期或哺乳期女性患者；(5)治疗前1个月内曾使用其他治疗湿热型泄泻疾病药物的患者。

    1.3 方法 对照组采用西药治疗，主要为抗感染、肠道黏膜保护剂、补液等对症处理。观察组在此基础上予三白灌肠方保留灌肠，中药组方：白花蛇舌草20 g,白芨10 g,白头翁15 g,五倍子10 g,土茯苓12 g,虎杖10 g,三七10 g。加减方法(以内镜所示肠黏膜病变为依据)：肠黏膜有出血者加云南白药1 g；肠黏膜充血，水肿者加苍术白术各15 g；肠黏膜广泛性糜烂 ......