罗璇

    在手术患者行全身麻醉诱导时，其血流动力学会发生较大的变化，是导致患者麻醉以外的重要原因之一，尤其是对于老年患者而言，由于机体功能与脏器功能均有一定程度的减退，在手术过程中通常会造成较大的创伤，易引发心血管疾病。右美托咪定(DXM)作为一种新型镇静剂，也是一种高效的高选择性肾上腺素受体激动剂，在患者由于交感神经系统兴奋而血压、心率升高时应用DXM能够有效降低患者血压和心率，对血流动力学具有一定的稳定作用，从而保护患者的心功能，降低气管插管拔管时患者心血管反应情况[1]。本研究观察DXM对全身麻醉气管插管手术患者心血管反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年2月-2020年2月永州市中心医院冷水滩院区收治的全身麻醉气管插管手术患者84例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。观察组男24例，女18例；年龄36～82(55.42±6.71)岁；体质量45～69(53.24±4.94)kg。对照组男23例，女19例；年龄37～84(55.49±6.66)岁；体质量44～68(53.28±4.89)kg。2组患者性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；(2)未合并有心、肝、肾功能障碍。排除标准：(1)对本研究所用药物过敏者；(2)存在严重感染性疾病或合并其他免疫功能缺陷患者；(3)伴凝血功能障碍患者；(4)脑卒中后遗症和存在沟通障碍者。

    1.3 方法 所有患者术前8 h禁食禁水，进入手术室后为其建立静脉通路，并采用多功能监护仪对患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图、血氧饱和度等密切监护 ......