姜新昌，赵承志，孟丹丹

    冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化病变导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的一种心脏病。冠心病临床上可分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死型冠心病，其发病率和病死率均较高。有研究表明，如果患者发病后得不到及时有效的治疗，可能会导致病情迅速恶化，严重者可能出现猝死等症状，威胁患者的生命健康。心律失常是冠心病的常见症状，由冠心病加重引起，是导致死亡的主要因素。因此，应重视心律失常的诊断和治疗[1]。为此，应对患者进行科学有效的治疗，提高治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的预后。本研究旨在探讨胺碘酮急诊治疗冠心病快速型心律失常的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合冠心病诊断标准；具有典型的临床症状，实验室检查发现心肌缺血或冠状动脉阻塞，通过检测心肌损伤标志物判定存在心肌坏死。(2)知情同意本研究。排除标准：(1)药物禁忌；(2)合并严重干扰治疗结果的疾病者；(3)合并精神疾病等无法配合治疗者；(4)合并严重肝肾功能障碍者。

    1.2 一般资料 选取鄂州市中医医院2018 年8 月—2019 年12 月收治的冠心病快速型心律失常患者80 例，根据治疗模式不同分为利多卡因组与胺碘酮组，各40 例。利多卡因组中男18 例，女22 例；年龄44～76 岁，平均(58.5±2.2)岁；疾病类型：室上性心动过速17 例，室性心动过速13 例，室性期前收缩6例，心房颤动4例；病程2～18年，平均(8.51±2.25)年；心功能分级：Ⅱ级10 例，Ⅲ级19 例，Ⅳ级11 例。胺碘酮组中男19 例 ......