陈剑生

    2 型糖尿病(T2DM)是一种具有遗传性的慢性代谢性疾病，受人口老龄化及饮食结构变化的影响，其发病率逐年升高，而且我国形势最为严峻，患病例数高达1 亿以上[1]。因此，提高血糖控制率刻不容缓。胰岛素是降糖效果最好的药物，但是血糖达标率依然不理想，而且随着胰岛素剂量的增加，低血糖的发生风险也随之增加[2]。既往研究发现，采用胰岛素泵和口服降压药联合治疗T2DM，可进一步改善患者空腹血糖(FBG)及餐后2 h 血糖(2 h PG)水平，而且在减少胰岛素剂量的同时还能降低血糖发生风险[3]。格列美脲属于新型磺脲类口服降糖药，与传统磺脲类药物相比，具有长效、用量少、不良反应少的优点[4]。本研究旨在探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗T2DM 的临床疗效，以期能够为临床制定更好的血糖控制方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019 年7 月—2020 年7 月武汉长动医院收治的T2DM 患者109 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=55)。2 组性别、年龄、体质指数(BMI)、FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病家族史比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究已获得武汉长动医院医学伦理委员会批准，且所有患者已签署知情同意书。

    表1 2 组基础资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合T2DM 的诊断标准[5]；(2)年龄为18～80 岁；(3)BMI 为18～30 kg/m2；(4)自愿参与本研究。排除标准：(1)1 型糖尿病和其他类型的糖尿病；(2)伴有严重心、肝、肾功能不全者；(3)伴有恶性肿瘤者；(4)合并认知功能障碍者；(5)妊娠或哺乳期女性患者；(6)对本研究所用药物不耐受者 ......