郭文华

    肺炎患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、高热，主要因病毒、细菌等病原体感染所致的肺部疾病，多数患者经治疗后可痊愈[1]。但重症肺炎患者病情较严重，且治疗难度大，病死率高。患者出现急性呼吸衰竭、严重低氧血症、持续低血压、休克等症状时即可判定为重症肺炎，危重者还会发生惊厥、意识障碍等[2-3]，如未及时进行救治，则极易造成死亡。临床治疗重症肺炎多以抗感染为主，如应用抗菌药物，但不同药物的疗效存在一定差异[4]。近年来，随着临床医疗技术的发展，纤支镜肺泡灌洗技术日趋成熟，结合抗菌药物，可直接起到抗感染作用，同时可清理气道内炎性分泌物，是临床治疗重症肺炎的有效手段[5]。基于此，本研究旨在探讨美罗培南结合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及其对呼吸功能、炎症因子的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取武穴市中医医院2017 年1 月—2019 年10 月收治的重症肺炎患者132 例，均符合重症肺炎的相关诊断标准[6]，并需进行机械通气。排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)合并其他器官严重感染者；(3)免疫功能、精神、认知功能异常者。根据随机数字表法将所有患者分为对照组(n=66)和观察组(n=66)。对照组中男50 例，女16 例；年龄17～70 岁，平均年龄(43.5±10.1)岁；合并症：高血压26 例、糖尿病18 例、心肌梗死14 例、冠心病8例；病程1～6 d，平均病程(3.4±0.8)d；急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分10～19 分，平均APACHE Ⅱ评分(14.5±1.5)分。观察组中男53 例，女13 例；年龄18～72 岁，平均年龄(45.2±11.7)岁；合并症：高血压24 例、糖尿病17 例、心肌梗死13 例、冠心病12 例；病程1～6 d ......