倪华开

    慢性阻塞性肺疾病是一种以进行性发展的持续性气流受限为主要特征的慢性气道炎症疾病[1-2]。当患者的病情发作时，若未及时实施有效治疗，则极易引起呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等，对患者的生命安全构成极大威胁[3]。有研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者的肺泡可聚集大量的中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞等，使得促炎因子进一步释放，加重气道炎性反应[4]。虽然通过肺泡灌洗来清除气道黏液分泌物能有效减轻患者的炎性反应，但难以达到“治本”的目的。近年来，随着中医学的进一步发展，清金化痰汤作为化痰止咳、清热润肺的经典处方，被逐渐应用于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中。本研究旨探讨清金化痰汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对气道炎症及痰液黏蛋白MUC5AC 含量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取鹰潭市中医院2018 年5 月—2020 年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者70 例，纳入标准：(1)符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017 年更新版)》[5]、《中药新药临床研究指导原则》[6]中慢性阻塞性肺疾病诊断标准者；(2)具备正常理解沟通交流能力者；(3)患者及其家属均表示同意参与本研究，且已签署知情同意书。排除标准：(1)支气管或肺结核纤维化病变者；(2)肝肾功能不全者；(3)对本研究所用药物存在过敏史者。根据随机数字表法将所有患者分成单一组与联合组，各35 例。单一组中男20 例，女15 例；年龄54～73 岁，平均(60.2±3.3)岁；病程1～9 年，平均(5.33±1.02)年。联合组中男18 例，女17 例；年龄54～75 岁，平均(60.2±3.3)岁；病程1～10 年，平均(5.37±1.03)年。2 组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经鹰潭市中医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 单一组予以肺泡灌洗治疗 ......