陆梅，唐敏，刘莉敏

    膝骨关节炎是临床较为常见的一种退变性骨关节疾病，中晚期患者可伴有明显的关节静息痛、肿胀、活动受限等，严重影响生活质量。关节镜下清理术作为一种修复性、微创性治疗方法，能迅速缓解临床症状，且创伤性较小、费用少，已成为膝骨关节炎保守治疗无效后首选的“保膝”方案[1]。但关节镜下清理术只能暂时性缓解疼痛、改善关节功能，并不能阻止关节病变，术后仍需要针对病因进行治疗[2]。中医学将该病归于“膝痹”范畴，多因外邪犯膝，阻滞经络，气血不畅，病久失治则“不通则痛”。本研究旨在探讨身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取常州市中医医院2019 年6 月—2020 年10 月收治的膝骨关节炎患者70 例(患膝78 个)。纳入标准：(1)西医诊断符合我国《骨关节炎诊疗指南(2018 年版)》[1]中膝骨关节炎的诊断标准，中医诊断符合2019 年版《中医骨伤科临床诊疗指南? 膝痹病(膝骨关节炎)》[3]中的诊断标准；(2)经保守治疗效果不佳，具有膝关节镜下清理术适应证；(3)首次手术治疗；(4)年龄45～80 岁；(5)Kellgren-Lawrence 分级属Ⅰ～Ⅲ级；(6)患者签署知情同意书。排除标准：(1)伴发严重的心脑血管疾病、恶性肿瘤或其他重大疾病者；(2)关节镜手术治疗禁忌证者；(3)有出血倾向、凝血障碍、重度感染者；(4)过敏体质者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组35例(38膝)与治疗组35例(40膝)。2 组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经常州市中医医院医学伦理委员会批准。

    表1 2 组一般资料比较

    1.2 方法 2 组患者均行膝关节镜下清理术治疗 ......